正确答案 ：A B C D

解析

本题考查胃癌的扩散途径。 胃癌有四种扩散途径：（1）直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。（2）淋巴道转移，这是胃癌转移的主要途径。首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见，再进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门淋巴结、胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯的淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可经胸导管转移到锁骨上淋巴结。（3）血道转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次可转移到肺、胃及脑。（4）种植性转移，癌细胞脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性黏液癌。故本题答案为ABCD。