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多选题 下列有关链球菌感染后急性肾小球肾炎的叙述正确的有( )。

A

好发于儿童

B

初期血清补体C1及总补体下降

C

可继发于皮肤链球菌感染

D

肾小球滤过率下降

E

可有血肌酐、血尿素氮增高

正确答案 :A C D E

解析

本题考查链球菌感染后肾小球肾炎的疾病特点。 B项说法错误:大部分病人在起病后2周内血清总补体及C3降低,多于6~8周恢复正常,如病程超过8周C3仍低,则应考虑是否为其他类型肾炎。 A项说法正确:本病是小儿时期最常见的一种肾脏病,年龄在3~8岁多见,2岁以下罕见。 C项说法正确:病人大多有前驱感染史,上呼吸道链球菌感染后潜伏期为1-2周,皮肤链球菌感染者潜伏期为3-4周。 D项说法正确:链球菌感染后急性肾小球肾炎以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点。 E项说法正确:肾功能减退极少数由少尿发展成无尿,尿素氮及血肌酐轻度升高,若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L),肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L),应警惕发生急性肾衰。故本题正确答案为ACDE。