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单选题 患者李某,男,69岁,退休工人,因食管癌晚期住院治疗,患者现在进食困难,体重下降30公斤。治疗期间患者告诉主管医生,如果病情已到晚期,病危时不要做过多的抢救,只想安静地离开。患者病危时,其家属要求使用一切抢救手段,此时医生该如何做更为合适?( )

A

向患者家属说明患者清醒时的意愿,如果患者家属仍坚持,则按家属意愿执行

B

尊重患者本人意愿,向患者家属解释食管癌晚期已经没有抢救的必要性

C

首先安抚患者家属情绪,然后对患者病情严重程度做必要的解释,如果家属仍坚持,则按家属意愿执行

D

向家属交代患者病情严重程度,说明继续抢救只会增加患者痛苦

正确答案 :D

解析

医患沟通。医务人员应尊重患者和维护患者的合法权利,要特别注意理解和尊重老年患者,在耐心与细致地诊治和护理老年患者的同时,应格外尊重老年患者的人格与尊严,维护他们的各种合法权利。当患者正当的合法权利与家属的诉求产生矛盾时,应耐心地向家属解释、劝解,以满足患者的要求。题干中患者意识清楚时表示在病危时不要做过多的抢救,主张放弃治疗,但家属坚持抢救,这时医务人员应和患者家属沟通,进行必要的解释,尊重患者本人的意见。A、C项,医生应尊重患者意愿。B项,医生尊重了患者的意愿,但未向患者家属解释病情。D项,医生向患者家属解释了患者的病情,且尊重了患者的意愿。故本题答案为D项。

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