正确答案 ：D

解析

本题考查医德自律和他律。
医德他律即医务行为当事人之外的组织或个人通过各种形式对医务人员的职业行为进行善恶判断和表明倾向性态度，属于外在手段。医德自律即医务人员在医学活动中依据一定的标准，对自己内心深层进行的善恶判断，是医德养成的内在力量。故本题答案为D。